보험사의 첫 제시가 전부가 아닙니다.
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2,100건+
누적 상담·해결
93%
누적 성공률
46회
신체손해사정사
고지의무위반
건강검진 소견 미고지 주장 반박
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
3,300만원
검진 소견은 확정 진단이 아님을 근거로 해지 무효화, 진단비 수령.
40대 여성 · 갑상선 결절
고지의무위반
3년 경과 계약 해지 시도 저지
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
2,500만원
제척기간 경과를 지적해 해지권 소멸 확인, 입원·수술비 전액 지급.
50대 남성 · 고혈압 병력
부지급·삭감
암 진단비 부지급 재심사 청구 성공
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
5,000만원
의료자문 절차 하자를 지적하고 제3의료기관 판정으로 5,000만원.
40대 남성 · 대장암
부지급·삭감
일상생활 중 상해 부지급 뒤집기
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
1,200만원
상해의 우연성·급격성 입증으로 부지급 결정 철회, 1,200만원 지급.
30대 여성 · 계단 낙상
부지급·삭감
수술비 50% 삭감 통보 뒤집고 전액 지급
최초 제시
600만원
+100% 증액
최종 수령
1,200만원
약관상 수술 분류 재검토로 삭감 근거 없음을 확인, 전액 수령.
50대 여성 · 척추 수술
배상책임
자전거 사고 일상배상책임 배상금 조정
상대측 청구
2,500만원
64% 감액 방어
최종 조정
900만원
피해자 측 과잉 청구를 손해액 재산정으로 방어, 배상금 64% 감액.
40대 남성 · 자전거 접촉사고
배상책임
매장 미끄럼 사고 영업배상책임 대응
상대측 청구
1,800만원
58% 감액 방어
최종 조정
750만원
안전조치 이행 입증과 기왕증 반영으로 합리적 배상액 조정.
자영업자 · 매장 내 고객 부상
사망보험금
재해사망보험금 사고사 인정
최초 제시
3,000만원
+233% 증액
최종 수령
1억원
질병사 처리된 사안을 부검·현장기록으로 재해사망 입증, 1억원 지급.
유족 · 50대 가장
사망보험금
사망보험금 수익자 분쟁 조정
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
6,000만원
수익자 지정 해석 분쟁을 정리하고 유족 몫 6,000만원 수령 지원.
유족 · 상속 분쟁
진단비
치매 진단 간병보험금 소급 지급
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
2,400만원
CDR 척도 재평가로 진단 시점을 소급 인정, 미지급분 일괄 수령.
70대 여성 · 장기요양
교통사고
자전거 대 자동차 사고 과실 재조정
최초 제시
500만원
+260% 증액
최종 수령
1,800만원
현장 CCTV 확보로 과실비율을 크게 낮추고 치료비와 위자료를 재산정.
30대 여성 · 자전거 통근
교통사고
뺑소니 사고 정부보장사업으로 보상
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
3,200만원
가해자 불명 사고를 정부보장사업 청구로 연결해 치료비와 휴업손해 확보.
40대 남성 · 보행 중 사고
※ 결과는 사안에 따라 다를 수 있으며 개별 사건의 결과를 보장하지 않습니다.