보험사의 첫 제시가 전부가 아닙니다.
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2,100건+
누적 상담·해결
93%
누적 성공률
46회
신체손해사정사
부지급·삭감
암 진단비 부지급 재심사 청구 성공
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
5,000만원
의료자문 절차 하자를 지적하고 제3의료기관 판정으로 5,000만원.
40대 남성 · 대장암
부지급·삭감
일상생활 중 상해 부지급 뒤집기
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
1,200만원
상해의 우연성·급격성 입증으로 부지급 결정 철회, 1,200만원 지급.
30대 여성 · 계단 낙상
부지급·삭감
수술비 50% 삭감 통보 뒤집고 전액 지급
최초 제시
600만원
+100% 증액
최종 수령
1,200만원
약관상 수술 분류 재검토로 삭감 근거 없음을 확인, 전액 수령.
50대 여성 · 척추 수술
부지급·삭감
도수치료 실손 부지급 해결
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
650만원
치료 필요성에 대한 의사 소견을 보완해 밀린 실손 보험금 일괄 수령.
30대 여성 · 실손보험
부지급·삭감
백내장 다초점렌즈 수술비 지급
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
900만원
수술 필요성 입증 자료를 정리해 부지급 통보를 뒤집음.
60대 여성 · 실손보험
부지급·삭감
응급실 상해 부지급 정정
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
480만원
상해의 급격성과 우연성을 정리해 거절 사유가 없음을 확인시킴.
20대 남성 · 운동 중 부상
부지급·삭감
한방 입원 일당 삭감 대응
최초 제시
300만원
+140% 증액
최종 수령
720만원
입원 필요성 소견을 보강해 삭감된 입원 일당을 전 기간 인정받음.
50대 남성 · 입원 일당
부지급·삭감
자기부담금 과다 공제 바로잡기
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
540만원
약관상 공제 기준을 잘못 적용한 사실을 확인해 차액을 환급받음.
40대 남성 · 실손보험
부지급·삭감
면책기간 주장 반박, 진단비 지급
보험사 결정
지급 거절
부지급 뒤집고 전액 지급
최종 수령
2,000만원
진단 확정 시점을 다투어 면책기간 내 사고가 아님을 입증.
50대 여성 · 진단비
부지급·삭감
중복보험 비례보상 오적용 정정
최초 제시
600만원
+83% 증액
최종 수령
1,100만원
비례보상 계산 오류를 지적해 두 보험사 합산 지급액을 정상화.
40대 여성 · 실손 중복
※ 결과는 사안에 따라 다를 수 있으며 개별 사건의 결과를 보장하지 않습니다.